昨日、診療後ちいかわ人魚の島の秘密を鑑賞して来ました。

スッタフに、「先生、今日からですよ、ちいかわの映画」と。1時間前の直前でしたがサイトで席を予約しました。

予想以上に空いていてゆったりと鑑賞できました。

入間市で開業している私のクリニックの出窓の香りが良いジャスミンと、ちいかわです。

連日、うだる様な暑さで、身体を壊していませんか。

小児のう蝕は減りつつありますが、歯の喪失原因としてう蝕は大きな存在です。
高齢者でも歯が残るようになった現代でも、大人のう蝕予防は重度な課題です。

少子高齢化の傾向が定着し、高齢人口が増加する中で、歯周病がクローズアップされていますが、一方で大人のう蝕が着実に増加しています。

健康に良いとされる酸性飲料が歯の脱灰を急激に進行する酸蝕歯、二次う蝕や根面う蝕の原因の一つとされています。

その様な時にクリニックのＨＰに載せている、削らない虫歯治療、ドックベストセメント治療法も一つの治療法に選択されます。

歯磨きがおろそかになり、口腔状態環境が悪化し、口腔内に不潔域が出やすい事でう蝕は増加進行します。
また、高齢期では身体機能の低下でブラッシングスキルが不十分になったり、薬剤の副作用による唾液分泌の減少などがう蝕リスクの増加になります。

う蝕予防は口腔内清掃によるミュータンス菌（虫歯を造るばい菌）の排除と、糖質コントロールで口腔内ＰＨを中性に維持する事がポイントです。

アメリカ歯周病学会が1990年代後半に、歯周病が全身疾患に及ぼす可能性を唱えてから四半世紀が経ちました。

日本を含め、現在ではその概念が歯科医療の現場における共通認識として確実に浸透しつつあります。

これまで歯周病との関連が示唆されている全身疾患は、糖尿病、関節リウマチ、血管障害、慢性腎臓病、呼吸器疾患、認知症など多岐にわたります。

しかしこれらの疾患と歯周病との関連性について十分なエビデンスとなる報告については十分とは言い難いのが現状です。

入間市で開業している私のクリニックでは、この学問を日々アップデートしながら、患者さんの治療に専念しています。

先日のセミナーの内容となぜこのセミナーを受講したか、簡単にお話します。

日常の歯科診療の中で補綴治療いわゆる入れ歯、ブリッジ、インプラントなどが必要とされているケースは９０％を超えます。

補綴を成功に導くために、歯周病治療、審美歯科治療と同時に咬合安定を十分に考慮して適切な機能回復を図る事が重要です。

しかし、かみ合わせに関しては軽視される様になってきました。

その結果、インプラント補綴治療等においても、プラークコントロールが出来ない、歯周病が進行した等多くの問題が起きている昨今です。

患者さんにとって最終的な目的は、良好に摂食、咀嚼、嚥下を行い口から栄養を摂る事であり、機能回復（寝たきり、車いす使用等）の第一歩はかみ合わせを維持・安定させる事で長期の健康維持に繋がります。

今回のセミナーは上記のような思いがあった為受講し、多くの学びが得られました。

明日からも今まで同様、患者さんに還元できればと考えています。

風が強い昨日と違い、気温は低いですが今日は良い天気ですね。やはり太陽が出ていると気分が晴れやかになります。脳内ホルモンセロトニンの分泌が盛んになるんでしょうか。
最近の患者さんで気がついた事を話します。
狭山市、所沢市、飯能市、日高市、鶴ヶ島市、青梅、高麗川、志木、新座、笹井など遠方からの患者さんが多いです。セカンドオピニオンとして来院される患者さんが多くいますが、色々相談していると最終的に私のクリニックで治療を進めたいと申し出てくれます。
特に目立つ患者さんは５年、１０年と歯科に行ったことがない人で、かなりの確率で歯周疾患が進行しています。虫歯もですが。

今の時代は、特に私のクリニックの患者さんは治療が終了したら定期検診、リコールの為に予約を３～６か月後に取って帰られます

だから、全ての患者さんが完璧な歯ぐきになっています。
痛くないから来なかったという人には、痛くない方が逆に良くないんです。神経が生きているから痛みがでるんで、神経が死んでいたらかなり酷くならないと痛みがでないんです。その時は骨の痛みで来る為、酷い状態になっています。
私のクリニックでは口の健康から全身の健康を意識して治療にあたっています。
歯周疾患、歯周病には高い意識を持っています。
まず初期治療すなわちプラークコントロールを行います。口の中がプラーク、歯石だらけだったらよい治療はできません。

よく、たとえ話をします。病院で手術をする時に泥だらけの手でオペをする先生はいませんと。　もしその様な状態だったら、感染しオペは１００％失敗します。歯科もそれと同じなんです。口の中を綺麗にする事によって、歯周病菌、虫歯菌の数を少なくしてから治療に入ると、比べ物にならないくらい治療結果が良くなります。
最近は、他院で抜かなければ駄目ですと言われたが抜きたくないと言って来院し、結果的に歯を抜かずに治療した患者さんは沢山います。
よく話をしてから治療方針を決めれば患者さんにとって良い結果になるんではないでしょうか。
いつも患者さんに話し、思っている事で当たり前の事を書いてみました。

最近、青梅市、所沢市、飯能市、川越市、狭山市、西東京市、東村山市等、遠方から入れ歯を作って欲しいと来られる患者さんが多いです。

入間市駅から徒歩圏の私のクリニックには歯周疾患、特に何年も歯医者に行っていない、他の歯科医院に通っているが良くならない、歯を抜かなければならないと言われた等、様々な患者さんが来院されます。

時間をかけて説明し、歯周治療、歯周治療の改善が観られたところで、補綴治療すなわち、かぶせ物等の見た目や機能の（噛む事）の治療に移行します。

抜かなくては駄目と言われた歯が、抜かずに噛めるようになれば、その歯を長く残したいでしょうから、最高の良い治療法を選択する患者さんが多いんです。

患者さんに最適な治療法の選択肢の一つとして、オールセラミッククラウン、ジルコニアクラウンがありますから紹介します。

白く輝く歯、美しい口元は、あなたの生き方を一変させる事があります。

オールセラミッククラウンによる治療法は、全てあなたの為に行われるオーダーメイドなんです。

身体に優しく、白く自然な口元で素敵な笑顔を取り戻して下さい。

天然歯の様に明るく、いききとした色調です。金属の様に歯肉が暗くなる事がなく明るい色調です。表面も滑らかで汚れにくく、細菌の付着が少ない素材です。

スペースシャトルの外装にも使われている素材で、その強度は科学的に実証されていて、長期にわたって丈夫で強度はデータで確認されています。

人工関節の材料としても活用されている生体親和性に優れた素材で、金属アレルギーの心配がありません。

オールセラミックで自然で美しい白い歯を。

あなたの素敵な笑顔を創造します。

右上の犬歯から奥に３本のオールセラミッククラウン、ジルコニアブリッジを装着直後の写真です。

とても綺麗に出来上がり患者さんも大変満足して、笑顔で帰られました。

以前より長期にわたって来院されている患者です。

今回は上の歯を１本、歯牙破折の為に抜かなければなりません。その結果、残った歯の事を考えた場合、入れ歯が第一選択でしたが本人と治療計画を経てていく過程で話し合い、入れ歯治療ではなくブリッジを選択しました。

私のクリニックでは、治療計画を立てていく時に十分な説明インフォームドコンセントすなはち、入れ歯とブリッジの違い利点欠点、予後がどのように変化していくか等の説明をして同意を得ています。

そして納得した上で治療計画を進めています。
治療期間が長期にわたったので、治療途中でも再度確認し同意を得てから治療を進めています。

今回も数ヶ月にわたる期間で話し合いをし、再確認し考えて頂きました。

難しい内容は省略しますが、かみ合わせと審美歯科治療、エステティックを考慮して進めていった結果、良好な結果が得られました。

入間市で歯科医院を開業している私のクリニックでは、歯周病治療と審美歯科治療とかみ合わせ治療などトータル的に考えなければならないと、常々思っています。
今後の大事なことは、メインテナンス、定期検診リコールの継続が重要です。

写真は完成したブリッジです。

患者さんから、糖尿病について聞かれたときに、思い込みをしている事が多々ありました。

その中にはかえって症状を悪化させてしまうものもあります。

そんな患者さん達のためにアドバイスをします。

食事が食べられない時には、栄養ドリンクで補えば安心と思っていませんか。

実際には栄養ドリンクには、砂糖（ショ糖）が多く含まれています。糖分は体内に素早く吸収されるため、血糖値を急上昇させてしまいます。

特に、高齢者では、インスリンの調整機能が低下しているため、血糖値の乱高下が起こりやすく倦怠感や脱水の原因にもなります。

栄養ドリンクは角砂糖３ｇ×５個分

炭酸ジュース500mlは角砂糖５ｇ×1５個分

です。

食欲不振になったら下記の大きな３つの原因を考えてみましょう。

①口腔機能低下症　　義歯の不具合、口腔内の乾燥、咀嚼力の低下、嚥下障害

②味覚障害　　　亜鉛などの栄養障害　味がしない、美味しくないなど

③消化器系の異常（食べたがらない等の症状）　　　　胃もたれ、胃炎、便秘

加齢により、骨格筋の筋肉量や筋力の低下を生じる状態のサルコペニアと、加齢により、心身の予備能力が低下し。健康と要介護の中間に位置する状態を示すフレイルを早期に気づき、適切に対処しましょう。

ゴールデンウイークは暦通りで平日は診療致します

5/7は木曜日ですが、診療致します

今回、質問に答えてみます。
指しゃぶりをしますが、やめさせるにはどうしたら良いでしょうか？
３歳ころまでは無理にやめさせる必要はないでしょう。４歳以降も頻繁に続く場合は、歯並び　やあごの形に影響したり、舌や唇の動き、口の働きの発達がうまくいかない場合もあります。お子さんの生活リズムを整え、外遊びや運動をさせてエネルギーを十分に発散させたり、手や口を使う機会を増やす様にします。また、寝付くまでの間、お子さんの手を握ったり、絵本を読んであげたりしてお子さんを安心させましょう。
仕上げ磨きをいやがります。どうしたら上手く磨けるでしょうか？
かみ合わせが反対の様なのですが心配です。
沢山の質問に的確に答えて、お母さんを安心させる事ができました。