風が強い昨日と違い、気温は低いですが今日は良い天気ですね。やはり太陽が出ていると気分が晴れやかになります。脳内ホルモンセロトニンの分泌が盛んになるんでしょうか。
最近の患者さんで気がついた事を話します。
狭山市、所沢市、飯能市、日高市、鶴ヶ島市、青梅、高麗川、志木、新座、笹井など遠方からの患者さんが多いです。セカンドオピニオンとして来院される患者さんが多くいますが、色々相談していると最終的に私のクリニックで治療を進めたいと申し出てくれます。
特に目立つ患者さんは５年、１０年と歯科に行ったことがない人で、かなりの確率で歯周疾患が進行しています。虫歯もですが。

今の時代は、特に私のクリニックの患者さんは治療が終了したら定期検診、リコールの為に予約を３～６か月後に取って帰られます。

だから、全ての患者さんが完璧な歯ぐきになっています。
痛くないから来なかったという人には、痛くない方が逆に良くないんです。神経が生きているから痛みがでるんで、神経が死んでいたらかなり酷くならないと痛みがでないんです。その時は骨の痛みで来る為、酷い状態になっています。
私のクリニックでは口の健康から全身の健康を意識して治療にあたっています。
歯周疾患、歯周病には高い意識を持っています。
まず初期治療すなわちプラークコントロールを行います。口の中がプラーク、歯石だらけだったらよい治療はできません。

よく、たとえ話をします。病院で手術をする時に泥だらけの手でオペをする先生はいませんと。　もしその様な状態だったら、感染しオペは１００％失敗します。歯科もそれと同じなんです。口の中を綺麗にする事によって、歯周病菌、虫歯菌の数を少なくしてから治療に入ると、比べ物にならないくらい治療結果が良くなります。
最近は、他院で抜かなければ駄目ですと言われたが抜きたくないと言って来院し、結果的に歯を抜かずに治療した患者さんは沢山います。
よく話をしてから治療方針を決めれば患者さんにとって良い結果になるんではないでしょうか。
いつも患者さんに話し、思っている事で当たり前の事を書いてみました。

６月１３日（土）、スタッフ研修会参加の為、休診致します。

最近、青梅市、所沢市、飯能市、川越市、狭山市、西東京市、東村山市等、遠方から入れ歯を作って欲しいと来られる患者さんが多いです。

入間市駅から徒歩圏の私のクリニックには歯周疾患、特に何年も歯医者に行っていない、他の歯科医院に通っているが良くならない、歯を抜かなければならないと言われた等、様々な患者さんが来院されます。

時間をかけて説明し、歯周治療、歯周治療の改善が観られたところで、補綴治療すなわち、かぶせ物等の見た目や機能の（噛む事）の治療に移行します。

抜かなくては駄目と言われた歯が、抜かずに噛めるようになれば、その歯を長く残したいでしょうから、最高の良い治療法を選択する患者さんが多いんです。

患者さんに最適な治療法の選択肢の一つとして、オールセラミッククラウン、ジルコニアクラウンがありますから紹介します。

白く輝く歯、美しい口元は、あなたの生き方を一変させる事があります。

オールセラミッククラウンによる治療法は、全てあなたの為に行われるオーダーメイドなんです。

身体に優しく、白く自然な口元で素敵な笑顔を取り戻して下さい。

天然歯の様に明るく、いききとした色調です。金属の様に歯肉が暗くなる事がなく明るい色調です。表面も滑らかで汚れにくく、細菌の付着が少ない素材です。

スペースシャトルの外装にも使われている素材で、その強度は科学的に実証されていて、長期にわたって丈夫で強度はデータで確認されています。

人工関節の材料としても活用されている生体親和性に優れた素材で、金属アレルギーの心配がありません。

オールセラミックで自然で美しい白い歯を。

あなたの素敵な笑顔を創造します。

右上の犬歯から奥に３本のオールセラミッククラウン、ジルコニアブリッジを装着直後の写真です。

とても綺麗に出来上がり患者さんも大変満足して、笑顔で帰られました。

以前より長期にわたって来院されている患者です。

今回は上の歯を１本、歯牙破折の為に抜かなければなりません。その結果、残った歯の事を考えた場合、入れ歯が第一選択でしたが本人と治療計画を経てていく過程で話し合い、入れ歯治療ではなくブリッジを選択しました。

私のクリニックでは、治療計画を立てていく時に十分な説明インフォームドコンセントすなはち、入れ歯とブリッジの違い利点欠点、予後がどのように変化していくか等の説明をして同意を得ています。

そして納得した上で治療計画を進めています。
治療期間が長期にわたったので、治療途中でも再度確認し同意を得てから治療を進めています。

今回も数ヶ月にわたる期間で話し合いをし、再確認し考えて頂きました。

難しい内容は省略しますが、かみ合わせと審美歯科治療、エステティックを考慮して進めていった結果、良好な結果が得られました。

入間市で歯科医院を開業している私のクリニックでは、歯周病治療と審美歯科治療とかみ合わせ治療などトータル的に考えなければならないと、常々思っています。
今後の大事なことは、メインテナンス、定期検診リコールの継続が重要です。

写真は完成したブリッジです。

患者さんから、糖尿病について聞かれたときに、思い込みをしている事が多々ありました。

その中にはかえって症状を悪化させてしまうものもあります。

そんな患者さん達のためにアドバイスをします。

食事が食べられない時には、栄養ドリンクで補えば安心と思っていませんか。

実際には栄養ドリンクには、砂糖（ショ糖）が多く含まれています。糖分は体内に素早く吸収されるため、血糖値を急上昇させてしまいます。

特に、高齢者では、インスリンの調整機能が低下しているため、血糖値の乱高下が起こりやすく倦怠感や脱水の原因にもなります。

栄養ドリンクは角砂糖３ｇ×５個分

炭酸ジュース500mlは角砂糖５ｇ×1５個分

です。

食欲不振になったら下記の大きな３つの原因を考えてみましょう。

①口腔機能低下症　　義歯の不具合、口腔内の乾燥、咀嚼力の低下、嚥下障害

②味覚障害　　　亜鉛などの栄養障害　味がしない、美味しくないなど

③消化器系の異常（食べたがらない等の症状）　　　　胃もたれ、胃炎、便秘

加齢により、骨格筋の筋肉量や筋力の低下を生じる状態のサルコペニアと、加齢により、心身の予備能力が低下し。健康と要介護の中間に位置する状態を示すフレイルを早期に気づき、適切に対処しましょう。

ゴールデンウイークは暦通りで平日は診療致します

5/7は木曜日ですが、診療致します

今回、質問に答えてみます。
指しゃぶりをしますが、やめさせるにはどうしたら良いでしょうか？
３歳ころまでは無理にやめさせる必要はないでしょう。４歳以降も頻繁に続く場合は、歯並び　やあごの形に影響したり、舌や唇の動き、口の働きの発達がうまくいかない場合もあります。お子さんの生活リズムを整え、外遊びや運動をさせてエネルギーを十分に発散させたり、手や口を使う機会を増やす様にします。また、寝付くまでの間、お子さんの手を握ったり、絵本を読んであげたりしてお子さんを安心させましょう。
仕上げ磨きをいやがります。どうしたら上手く磨けるでしょうか？
かみ合わせが反対の様なのですが心配です。
沢山の質問に的確に答えて、お母さんを安心させる事ができました。

都内から来院された患者さんです。

数年に及ぶ治療が終了したにも関わらず、数か月で同じ場所が腫れて膿んでくるの繰り返しで、一向に改善されないとの事でした。

聞いてみると、治療内容が手術を伴いその度に苦痛でもうオペはしたくないのですと、困っていました。

専門的な内容になるので簡単に話します。

レントゲン等で診断すると根の先が短くなっていて、歯根吸収と考え予後は良くないと判断しました。

初期治療として難易度がMaxでしたが根管内の感染物質の処置をしたところ、患者さん本人も驚くほどに予想以上の改善がみられました。

ただ、この治療には数か月を費やしました。

予想以上の良好な結果が得られ、信頼関係を築けました。

ただ、今回は入間市で開業している私のクリニックで出来る最大限の処置をし、結果を待つという心境でした。

入間市で開業している私のクリニックで出来る限りの感染源除去を行い、良好な結果が得られたので審美歯科治療へ移行しました。

患者さんの感想です。

長年にわたり通院した前医では、膿んで腫れる度に麻酔をし苦痛を伴って辛かったにもかかわらず、また腫れて再発し、歯を抜いて入れ歯になるんじゃないかと不安でした。

今回、腫れも全くなく噛んでも違和感がなく、しかも治療中に苦痛なく良くなりましたとの事でした。

写真は、綺麗なジルコニアクラウンブリッジが装着出来ました。

見た目が綺麗なのは当たり前で、それまでの見えない部分の治療過程が重要と思って、日々診療にあたっています。

歯周病は歯と歯ぐきの隙間から進行しはじめる細菌感染症です。

まず、健康な歯ぐきを保つために歯周病を知りましょう。

歯の喪失原因の１位は歯周病です。

歯周病は、磨いたつもりになっていてもケアが難しく、さらに初期は痛み自覚症状に乏しいんです。

歯の喪失原因の３７％になっています。そして成人の３人に２人が歯周病をかかえています。

歯周病は細菌による感染症で、自覚症状のないまま進行し、最悪歯が抜けてしまう事もあります。

初期は歯ぐきが腫れる程度で痛みはないですが、さらに症状が悪化すると歯を支えている骨が破壊され、ぐらつき歯を失ってしまいます。

歯周病予防にはまず、歯科医院で歯周病検診を受けましょう。

また、定期的に歯科医院に通い、自分の歯と歯ぐきの状態を把握しましょう。

歯科医院でのプロフェッショナルケアとそのアドバイスに基ずいた毎日のセルフケアを意識して実践しましょう。

入間市で歯周病治療に力を入れている水村歯科医院です。

都内から入れ歯を診て欲しいと来院された患者さんです。

色々な歯医者さんで入れ歯を何回作っても合わずに、その都度先生に合わないと言ったが、調整して貰ったり大丈夫です言われたりで一向に改善されず、今まで我慢していた為、私のクリニックでも不信感しかない様に感じました。

その日は、なぜ今の入れ歯が合わずに結果的に不満になるかを、その入れ歯と私のクリニックの入れ歯模型を比べて、理論的すなわち科学的に説明しました。理解して貰うのにかなりの時間がかかりました

やっとの事で信頼関係ができたので、次回の予約を取り帰られました。

入間市の私のクリニックではセカンドオピニオンの患者さんが多いので、いつもこんな感じなんです。

この患者さんの不満と要望とは何だと思いますか。

難しい事ではありませんが、今の不満が解消されれば、患者さんは満足するんです。最後まで責任があるので、中途半端に今入れている入れ歯を修理する事では患者さんの本当の満足は得られません。

従って、入れ歯自体を最初から作り直していきます。

今回の問題点、改善点（それが患者さんの希望で問題点を改善すれば、結果満足される入れ歯が出来上がるのです）は何か。

入れ歯が食事中でも落ちてくる、動いてフィットしてない、硬い物が噛めない（柔らかい物も）、痛い、汚い、入れ歯が低くて歯が見えない。

単純なのです。上記のような不満が無い入れ歯を作れば良いだけなんです。

でも、これが中々難しいのです。

この患者さんへの説明、治療方針、治療の流れ等は、１時間以上はしていますので、ここでは簡単に説明しました。

完成時の入れ歯には、科学的な理論と知識、経験と技術（技工士のレベルも含まれます）が集約されているんです。

全国の高名で研鑽されている先生方がこれをみて頂ければ、自分の方が素晴らしいと感じることでしょう。

しかし、フルマウスリコンストラクションしている入れ歯なんだなと理解して貰えるでしょう。

入間市で歯周病治療に力を入れいる私のクリニックでは、より多くの患者さんに幸せな生活を提供できればと考えています。

下記は初診時の写真です。